湿热食滞交阻大肠型痢疾（急性菌痢）医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 职业：工人
- 门诊号：753174
主诉
发热、腹痛、腹泻、里急后重2d。
病史
- 发病时间：2d前
- 症状：
- 腹痛、肠鸣
- 大便泄泻，水样便
- 恶寒
- 发热
- 大便转为赤白黏冻
- 腹痛转甚
- 肛门重坠
- 大便每日多至20余次
体征
- 体温：39.2℃
- 腹阵痛
- 肛门重坠
- 小便短赤
- 口渴欲饮
- 纳呆
- 有时恶心
- 舌苔：黄腻
- 脉象：滑数
- 腹部：微胀气
- 右少腹部：可摸到肠索，触痛明显
- 大便：肉眼观察为脓血便，赤多白少
- 镜检：黏液、脓细胞、红细胞，并找到吞噬细胞
- 大便细菌培养：佛氏痢疾杆菌
西医诊断
急性菌痢
中医诊断
- 证型：湿热食滞交阻大肠
- 分析：
- 痢下赤白
- 湿热内蕴，故身热持续
- 气机失调，故腹痛阵作