李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 职业：海南省某单位
- 初诊日期：2012年1月10日
主诉
腹痛腹泻十余年。
病史
患者十余年前无特殊原因出现腹痛腹泻，日十余次，腹痛即泻，泻后可缓解一时，后复如是，经各大医院检查确诊为“结肠炎”“肠易激综合征”等，中西医多法治疗或可收效一时，但旋即复发如故，且有日益加重之势。
现症
- 腹泻：日十余次，泻前腹痛甚剧，或绞痛、或隐痛不一，大便不畅，并兼有下坠及里急后重感，大便或溏或泻如水状，便中不杂有脓血，但时见白色黏液。
- 过敏性鼻炎：五六年
- 右膝关节退行性骨关节炎：近期发作正甚
体征
- 舌象：澹，苔白略厚
- 脉象：左脉弦，右脉沉缓
诊断
证属四逆痛泻方证