张某 慢性肾盂肾炎急性发作医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 病史：三年前曾因急性肾盂肾炎住院治疗，此后每年有几次急性发作
主诉与病史
- 主诉：一周前突然出现恶寒，继而发热，口干，尿频尿急等症
- 既往治疗：某医院用青霉素治疗一周，恶寒发热控制，但尿频尿急等症不见好转
现病史
- 症状：尿频尿急，量少色溷，排尿时尿道灼热，右肾区叩击痛，手足心热
- 舌象：舌嫩红少津、苔薄黄
- 脉象：脉细数
- 实验室检查：尿常规：脓球+++, 上皮细胞++，红细胞+，尿培养：葡萄球菌生长
诊断
- 西医诊断：慢性肾盂肾炎急性发作
- 中医诊断：劳淋湿热下注、肾阴虚