裴正学验案1则
病例简介
- 患者信息：王某，男，38岁
- 就诊时间：2011年11月20日
- 主要症状：双侧上下肢疼痛伴发热7日，7日前因感冒出现全身关节疼痛，四肢酸困，活动受限，阴天关节疼痛加重，发热，体温38℃
- 体征：双侧手指关节肿大变形，髌骨及膝关节周围压痛
- 实验室检查：
- 血沉：65毫米/小时
- 类风湿因子：(+)
- C反应蛋白：40毫克/升
- 白细胞计数：12.5×10°/升
- 舌象：舌质暗红、苔白腻
- 脉象：脉弦数
- X线检查：软骨及骨质破坏，关节变形
- 西医诊断：类风湿性关节炎Ⅲ级，感冒
- 中医诊断：痹证
- 证型：寒湿阻络，兼外感风热