胸痹证验案

患者信息

• 姓名：田某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 病史：肝大及肺气肿

主诉

• 常感右侧胸胁胀痛
• 本次发病1周，恶寒，发热，汗少
• 日来热重寒轻，面部潮红
• 咳嗽，咯痰白沫量多，偶或混有紫暗血色
• 咯吐紫色血块3~4口
• 胸部胀痛，右侧尤甚
• 口干欲温饮
• 大便3天未行
• 小便黄赤

体征

• 体温39.5℃
• 脉搏118次/min
• 左下肺叩诊音较浊，听诊呼吸音较低
• 透视：左下肺可见片状模糊阴影
• 白细胞总数14.5×10°/L, 中性粒细胞0.95

辨证施治

第一阶段

• 辨证：风温上受，邪犯肺卫

治疗方案