不寐（神经衰弱）医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：71岁
- 职业：离休干部
- 初诊日期：1999年3月15日
一诊
- 主诉：自1975年起出现睡眠不佳，需服安眠药。
- 现病史：2月23日因着凉引起发热、畏寒，自服感冒冲剂、罗红霉素等药，效果不佳，并出现咳嗽、咳痰，体温升至39℃以上，经急诊检查发现左肺部片状阴影，诊断为左下肺炎，收入医院治疗。
- 治疗情况：经静滴头孢曲松等药，体温逐渐降至正常，肺部阴影有所好转，但仍咳嗽、咯黄白痰，并伴乏力、多汗，睡眠不佳。
- 舌象：舌质略红，苔薄白。
- 脉象：脉细数。
- 诊断：不寐、咳嗽。
- 证型：痰热内蕴，气阴两虚。