赵×× 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：60岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1988年4月18日

主诉

1988年4月15日突然出现头晕恶心，经河南医大诊断为美尼尔氏综合征。

临床表现

• 面色：苍白
• 自汗
• 症状：眩晕、恶心、心烦、耳鸣
• 体温：36.1℃
• 血压：110/70毫米汞柱
• 血糖：110毫克%

舌脉象

• 脉象：滑无力
• 舌象：质嫩红，苔薄白滑腻

诊断

中医诊断：脾肾双虚兼气虚

治疗方案