类风湿性关节炎医案

患者信息

• 姓名：范某
• 性别：女性
• 年龄：40岁
• 职业：工人

主诉

双下肢红肿疼痛伴活动不利1周。

诊见

• 双下肢：踝及趾关节红肿拒按，触之灼热，以右侧为甚。
• 活动情况：动则疼痛更甚。
• 其他症状：
  • 面赤发热：面红发热。
  • 口干口渴：口干口渴，喜冷汗出。
  • 烦躁不安：烦躁不安。
  • 胸闷不适：胸闷不适。
• 舌象：苔黄舌红。
• 脉象：脉弦数。
• 体温：T38.3℃。
• 实验室检查：血沉77mm/h, 抗“O”（未提供具体数值）。

按语

（此处可添加医生对病情的总结或备注，若原文无按语则不列出）