中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 3岁
• 初诊日期: 2007年11月17日

诊断信息

• 初诊症状:
  • 神情呆滞
  • 抽搐偶作
  • 发热咳嗽痰鸣3天
• 医院诊断: 病毒性脑炎
• 治疗情况: 热退,抽搐消失,但余症仍存

二诊症状

• 神情自如
• 行动较前灵活
• 胃纳增加
• 二便如常

三诊症状

• 诸症如常
• 舌淡红,苔薄白

辨证分析

• 辨证: 气滞痰凝,蒙闭心窍

治疗方案