中医医案整理
患者信息
- 姓名:赵兵
- 性别:男
- 年龄:40岁
- 身份证号:320624196608299019
- 籍贯:江苏南通市
主诉
患者主因发现颈部肿物4年余,加重1个月于2001年6月20日以“B细胞型非何杰金氏淋巴瘤”收入院。
病史
- 4年前:出现颈部肿物,并逐渐增大,同时发现腹股沟处肿大的淋巴结。
- 就诊情况:就诊于南通市某医院,行肿物活检示:B细胞型非何杰金氏淋巴瘤。
- 治疗情况:当地使用CHOP方案化疗2个疗程,肿物无缩小,后在北京、上海进行放化疗,病情时轻时重,肿大淋巴结未曾消失。
- 入院前情况:因骨髓抑制全血下降,恶心、呕吐严重,遂来我院。
- 检查结果:
- B超:颈部、双腋下淋巴结肿大,左腹股沟淋巴结肿大。
- 胸片:符合NHL三期表现。
- 两臂下方各有一肿物,约2cm×2cm大小,固定,无压痛。
- 血常规:WBC 33.7×10^9/L,Hb 144g/L。
- 舌象:舌淡苔白。
- 脉象:脉沉弦。
中医诊断
- 西医诊断:淋巴瘤
- 中医诊断:瘿瘤,瘰疬
- 证属:气滞痰凝