参苏饮治疗气虚复感案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 初诊日期：2007年11月15日
主诉
咳嗽2天。
现病史
- 病史：患儿自幼体质欠佳，6岁之前常患呼吸道感染，稍有不慎即出现鼻塞、咳嗽、发热等症状，几乎每月1次，治疗稍迟即发展为肺炎，每次均需肌肉注射、静脉滴注药物治疗后方可缓解。
- 本次发病：2天前患儿外出游玩，后出现鼻塞、流涕、咳嗽，家长予感冒清热颗粒口服，症状未减轻，遂来诊。
临床表现
- 症状：咳嗽，晨起较重，有痰难咯，鼻塞，流清涕，咽痒不痛，无发热，平素日间汗多，活动后尤甚，纳眠可，二便调。
- 体征：体温36.8℃，营养一般，面白少华，口唇澹红，咽不充血，扁桃体无肿大；听诊呼吸略促，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；心、腹未及异常。
- 舌脉：舌澹红，苔薄白，脉浮缓。
中医诊断
- 诊断：感冒（复感儿）
- 辨证：气虚感寒
西医诊断
- 诊断：反复呼吸道感染