医案整理
基本信息
- 患者姓名：哈森·莫汗穆德
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 职业：苏丹民主共和国布鲁克医院职工子弟
- 就诊日期：1971年11月7日
主诉
（由母亲代诉）发热二天，且时有抽搐。
病史
- 发病时间：11月5日下午4时许
- 发病诱因：恰逢犬吠，遂即惊恐不安，哭闹不眠。
- 症状表现：至晚8时30分钟，体温高达39.1℃，且时有抽搐。
- 治疗情况：恩图曼医院按高烧惊厥治疗，服用退热剂不效。
- 就诊原因：专乘来院要求中国医生给以治疗。
体征
- 体温：39.2℃
- 指纹：青紫，左甚于右
诊断
- 诊断：急惊风
辨证
- 辨证依据：小儿脏腑柔嫩，元气未充，神气怯弱，偶受惊恐，伤及心神，遂致神志不宁，惊惕不安，抽搐，发热。