佘某医案

基本信息

• 患者：佘某，男，61岁，干部
• 就诊日期：2006年2月28日

初诊情况

1. 病史

• 起病时间：7天前
• 主要症状：感受风寒，服维C银翘片、板蓝根冲剂无效
• 具体症状：
  • 恶寒，寒战30~60分钟
  • 高热（体温达40℃），至下午6~8时发热稍减轻
  • 头晕痛
  • 胸满胁痛
  • 纳少，有时恶心欲吐
  • 小便黄
  • 口苦咽干
  • 口渴
  • 舌质红，苔黄滑厚
  • 脉弦滑数

2. 辨证分析

• 辨证：少阳未解，兼有湿浊

治疗方案