痤疮医案

患者信息

• 姓名：肖某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2012年12月21日

主诉

面有痤疮、形体渐胖1年。月经提前2~3天，经量较前减少，经色暗红，易疲乏力，胃纳尚可，大便偏干、日行1次。

体征

• 舌象：舌苔薄白、舌质澹有紫气
• 脉象：脉搏偏细
• 体查：体温正常，形体较胖，听诊心肺(-)
• 实验室检查：甲状腺功能、血脂等均正常

诊断

• 西医诊断：痤疮、单纯肥胖
• 中医辨证：脾虚血虚，湿热内蕴

治疗方案