周某某医案

基本信息

• 患者姓名: 周某某
• 性别: 男
• 年龄: 48岁
• 初诊日期: 2001年9月23日

主诉与病史

• 患者自述患有“肾病综合征”3年，经多家医院诊治效果欠佳，故求诊于笔者。

症状

• 面睑及全身高度浮肿
• 腹胀
• 伴恶心欲呕
• 纳差
• 便溏
• 形寒肢冷
• 腰酸
• 尿少

体征与检查

• 舌象: 舌质胖嫩有齿痕，色淡，苔白
• 脉象: 脉沉细弱
• 实验室检查:
  • 尿蛋白(++++)
  • 血清白蛋白28.8g/L
  • 血胆固醇10.36mmol/L

辨证分析

• 辨证: 脾肾阳虚，水湿泛滥

治疗方案