何某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 住址：中和乡南山路26某号
• 就诊日期：1977年4月27日

病史

• 主要症状：每日午后，先恶寒，后发热，体温39度以上，热退后反恶，口苦，头晕且痛，小便黄。
• 西医诊断：不明热
• 西医治疗：未给药治疗

诊治过程

• 初诊情况：患者因疾病之苦无法解除，一气之下出院，后延师诊治。
• 中医辨证：热郁少阳，表里之邪悉重。

治疗方案