湿热痰浊

患者男性，40岁。主诉糖尿病，每日饮水多，小便频数，夜尿甚，尿色黄浊，似油脂浮于其上，口燥思饮，头眩身困，足软无力，时有痰咳。面色黧黑晦暗，体形胖壅。舌苔干黄，脉弦滑。中医诊断为消渴，证属脾肾阴虚，胃火内炽，湿热痰浊不化。病程数年。二诊时渴饮减，尿色转澹，舌苔较润，脉仍细弦而滑，时咳嗽痰凝。三诊时小便次数减，口燥减，咳痰渐稀，夜寐尚可，头眩轻减，肢体轻松。四诊时饮水大减，面色转润，咳痰少，夜寐安稳。舌红润，脉和缓。

郁小姐 湿温十九天 有汗身热，时轻时剧，手指逆冷，渴喜热饮 胸闷泛恶，谷食不进，神疲萎顿 舌苔干腻而黄 左细弱模煳，右濡滑而数，重按无神 气阴两伤 津无上承 湿热痰浊逗留中焦 肺胃宣化失司

患者50岁，男性。视物昏朦，眼前黑花飞舞，视瞻有色及视大为小病程10年。舌苔黄腻，脉象濡数。症属湿热痰浊内蕴，上犯清窍。头重胸闷，食少口苦，小便黄少。

79岁男性，主诉小便涩痛，涓滴难下，尿量少，尿色黄赤，大便干，少腹满。舌质红干、无苔，脉沉滑而弦。诊断为肾阴不足，膀胱湿热。病程2个月。

患者年龄64岁，男性。主诉食欲不振6月余。现病史见食欲不振，纳食量少，乏力，面色晦黯，形体消瘦，精神弱，稍动则喘，双下肢无力，腹胀，大便5~6日一行，不成形，排便费力，黏腻不爽，口苦。舌象澹黯，苔黄厚腻，脉象左沉细右弦。中医诊断纳呆，喘证，属痰热内蕴、脾失健运。

患者年龄52岁，男性。双足外踝红肿疼痛2年，加重1月余。血尿酸521μmol/L。全身乏力，腰膝酸软，大便溏薄，昨日饮食不慎致上腹不适、恶心、腹泻5次。舌苔薄白，脉象细濡。证属湿热痰浊下注，筋脉气血阻痹。病因病机为湿热痰浊浸淫筋脉，阻遏气血运行。望诊见舌苔薄白，切诊见脉细濡。

女性，50岁，主诉原发性高血压，病程3个月，头晕头痛，目眩，口苦心烦，心下痞闷，纳谷不香，腹微胀满，大便不爽，小便黄。舌质红，苔浊腻略黄，中心板结。右脉沉弦细而有力，左脉隐匿不见。证属湿热痰浊食滞阻碍中焦，脾胃升降失常，致使上下不交。

患者男性，主诉口苦口臭3年，蛋白尿6个月。腹型肥胖，颈部疣子，口苦口臭，腰背酸痛，大便泄而不畅，质黏，小便色黄有泡沫。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断膏浊，证属湿毒内蕴，浊热上犯。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊提示腹型肥胖、长期吸烟饮酒，切诊脉弦滑。

患者40岁，男性，糖尿病数年，主诉多饮、多尿、夜尿频、口燥思饮、体胖、头眩、身困重、足软无力、痰咳。面色黧黑，体形胖壅，舌苔干黄，脉弦滑。中医诊断为消渴，证属脾胃阴虚、胃火内炽、湿热痰浊不化。病程较长，病机为消渴日久，阴虚脾弱，湿痰未化。

7岁男童，注意力不集中，小动作多，扰乱课堂秩序，学习成绩差，纳食欠佳，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，诊断为注意力缺陷多动症，中医诊断为躁动，证型为痰热内扰，病机为脾虚不健，痰湿内生，肝热内盛，化风化热，痰热互结。

患者男性，29岁。主诉舌下右侧囊肿，病程2周，不痛不痒。伴随面部痤疮，有痒感。舌澹红，苔薄黄，脉滑数。辨证为湿热痰浊蕴结。舌红，苔薄黄，脉滑。舌苔薄黄腻，脉稍略数。脉滑略数。

患者46岁，男性。每日午后恶寒发热，体温39度以上，热退后反恶，口苦，头晕且痛，小便黄。中医辨证为热郁少阳，表里之邪悉重。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。

患者12岁，女性。高热已去，低热未尽，神志昏迷不醒，烦躁谵语，口干不欲饮，喉中痰鸣音。舌苔灰黑而厚浊，按之滑润有津。脉象滑数。中医病名乙型脑炎，证型湿热痰浊蒙闭心包。病因病机湿热痰浊内蕴，蒙蔽心包。望诊舌苔灰黑厚浊，滑润有津。闻诊无特殊描述。问诊有神志昏迷、烦躁谵语、口干不欲饮、喉中痰鸣。切诊脉象滑数。

患者年龄62岁，男性。周期性反复发热，体温达41℃，夜间汗出热退，伴腹胀不和、右腹隐痛、怕冷、周身瘙痒。湿热痰浊郁伏募原，少阳枢机不和。面色晦暗，舌苔厚腻微黄。脉弦滑。

70岁女性 持续1周咽喉不爽 咯吐稠痰 黏如胶条 气逆胸满 烦躁泛恶 胃呆不甘 夜寐欠佳 大便干溏不调 小溲黄热 舌痛 素体阴阳两虚 湿滞中焦 积而化热 外感湿热 伏毒内发 面色无华 舌淡黄厚腻 脉濡缓无力 咽喉糜烂斑块 白腐高突 溃面嫩红凹陷 舌体灼热疼痛 伸缩不利

15岁男性，发热4~5日，体温39.7℃，恶心呕吐，头晕项强，神昏谵语，大便2日未解，小溲短少，舌绛苔黄厚，脉沉滑濡数。中医诊断为暑温夹湿内闭心包。舌象绛、苔黄厚，脉象沉滑濡数。

患者，55岁，胸闷、心悸、心跳偶间停歇，病程两个月余。湿热痰浊蕴积中焦，郁久化热，上忧于心。体胖面红，舌质红，舌苔黄厚而腻，脉滑数时见不规则歇止。

慢性浅表性胃炎伴胆汁返流 胃脘灼痛 呕吐苦酸痰沫 口干而苦 湿热痰浊中阻 脉沉数 舌黄腻

患者痰有腥味已减，咳嗽较轻，胁肋疼痛亦减。舌薄腻，脉濡滑。湿热酿成痰浊，肺胃不和。