心衰(慢性心力衰竭)案
病例概述
慢性心力衰竭多见于各种疾病的合并症,以及心脏疾病的后期,易反复发作,逐年加重,较难治愈。属于西医的顽固性心衰,中医属于“心衰”“心悸”“水肿”“不得卧”“卧不平”等病证。
一诊
- 患者信息:郭某,男,63岁。
- 主诉:心悸、气短、浮肿3年,加重1周。
- 入院时间:2014年11月4日。
- 症状:喘促,不能平卧,腹胀,尿少。
- 舌象:舌质澹,舌体胖大有齿痕,苔白。
- 脉象:脉细数。
- 体征:心率124次/分,律整,叩诊心界向两侧扩大,双下肢凹陷性浮肿。
- 辅助检查:
- 心电图:ST段下移。
- 心脏彩超:左房、左室、右室增大,左室射血分数31.1%。
- 中医诊断:心衰(气虚血瘀水结)。
- 西医诊断:冠心病,慢性心力衰竭。
- 治则治法:补气化瘀,温肾逐水。