心衰(慢性心力衰竭)案

病例概述

慢性心力衰竭多见于各种疾病的合并症,以及心脏疾病的后期,易反复发作,逐年加重,较难治愈。属于西医的顽固性心衰,中医属于“心衰”“心悸”“水肿”“不得卧”“卧不平”等病证。

一诊

  • 患者信息:郭某,男,63岁。
  • 主诉:心悸、气短、浮肿3年,加重1周。
  • 入院时间:2014年11月4日。
  • 症状:喘促,不能平卧,腹胀,尿少。
  • 舌象:舌质澹,舌体胖大有齿痕,苔白。
  • 脉象:脉细数。
  • 体征:心率124次/分,律整,叩诊心界向两侧扩大,双下肢凹陷性浮肿。
  • 辅助检查
    • 心电图:ST段下移。
    • 心脏彩超:左房、左室、右室增大,左室射血分数31.1%。
  • 中医诊断:心衰(气虚血瘀水结)。
  • 西医诊断:冠心病,慢性心力衰竭。
  • 治则治法:补气化瘀,温肾逐水。

治疗方案

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