中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：郭某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2009年4月12日

初诊情况

• 主诉：发热1周，午后为甚，最高39.2℃，咳嗽，痰黄量少，无喘憋、胸闷
• 伴随症状：今日呕吐，腹泻，稀水样大便4~5次，腹胀，无口干、口苦
• 舌象：舌红，苔黄厚腻
• 脉象：脉滑数

治疗方案