马某眩晕医案

基本信息

• 患者姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 职业：工人
• 就诊日期：2008年4月5日

主诉与病史

• 主诉：眩晕2年，时发时止，经久不愈。
• 西医诊断：梅尼埃病。
• 症状：3天前晨起再发眩晕，视物旋转，耳鸣，双目畏光，胸闷心烦，恶心呕吐，神疲纳差。

既往治疗

• 前医治疗：多进平肝潜阳之剂，但眩晕不减反而加重。

体征与舌脉

• 体征：形体肥胖。
• 舌象：舌澹红，苔白滑。
• 脉象：脉细滑。

诊断

• 中医诊断：眩晕。
• 证型：脾虚不运，痰浊上乘，清阳受阻。

治疗方案