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医案整理
基本信息
患者姓名
:张某
性别
:女
年龄
:45岁
初诊日期
:1963年1月15日
主诉与病史
主诉
:失眠、耳鸣已10余年,疲劳和月经来潮前症状加重,有时头晕疼痛,精神紧张时有啮齿现象。
诊断
:神经衰弱
现病史
症状
:纳差无味,腹胀噫气,大便日行三四次。
脉象
:两寸沉细,左关弦大,右关沉迟,尺沉弱。
舌象
:舌质淡,苔白腻。
辨证分析
证型
:阴虚脾弱,肝脾失调
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
神经衰弱
🍊
阴虚脾弱
🍊
肝脾失调
🍊
失眠
🍊
耳鸣
🍊
纳差
🍊
腹胀
🍊
大便失调
🍊
脉弦大
🍊
舌苔白腻
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