胡某医案

基本信息

  • 患者:胡某,男,7岁
  • 初诊日期:1958年3月19日

病情描述

  • 发热时间:半月余
  • 现症:午后热甚,夜有谵语,纳呆,呕吐,大便1周未下
  • 检查
    • 体温:38.3℃
    • 精神状态:精神不振,嗜睡
    • 腹部情况:无腹胀,无肠鸣,左侧小腹部有压痛
    • 舌象:舌苔黄褐而干
    • 脉象:沉实

辨证分析

  • 辨证:外感热病中期,传经阳明,热入中腑

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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