中医医案

基本信息

• 患者姓名：苏某
• 性别：女
• 年龄：6岁
• 病历号：516193
• 初诊日期：1985年6月16日

主诉

发热2天，体温高达40℃，烧时无汗，两耳下肿大而疼痛，头痛，不咳嗽，无流涕，口渴，大便日一次，小便微黄，食欲欠佳，吞食则腮疼，昨日鼻衄一次，流血甚多，色鲜红。

既往治疗

经外院青霉素、退烧药等治疗，热势如初。

体征

• 面色：红赤
• 两腮肿大：约4厘米×4厘米，压痛明显
• 舌象：苔薄白，舌边尖红
• 脉象：浮数

辨证

风热袭表，少阳经络失和，热不得泄，迫血妄行。

治疗方案