腑热

盖某某，男，46岁，主诉胆囊结石半年，右胁下作痛，痛不可按。症状包括脘胁作胀而痛，呕吐苦水，绿如菜叶，心中烦扰，不欲饮食，精神疲倦，小便色黄，大便干燥。脉弦数，舌质偏红，苔黄。诊断为胆囊结石，病机为湿热凝结，胆气郁滞。

患者7岁，发热半月余，午后热甚，夜有谵语，纳呆，呕吐，大便1周未下，精神不振，嗜睡，舌苔黄褐而干，脉沉实。辨证为外感热病中期，传经阳明，热入中腑。

65岁女性患者，主诉畏寒高热、不汗出、周身酸楚、恶心，病程4日。主要症状包括恶寒发热、头晕胀痛、胸胁胀闷、口苦纳差、神倦乏力。舌质红，苔黄糙。中医诊断考虑胆囊炎，病机属肝胆湿热，气机阻滞。

女，69岁，头晕沉重，眼周紧胀，前额轻痛，双腿乏力，腹满纳呆，口干苦，寐欠安，大便干，3日一行，高血压病4个月，血压180/105mmHg，舌质暗红，舌苔白厚兼黄根腻，脉弦细有力，阴虚肝旺，风阳上扰

患者年二十二岁，主要症状为烧热、心中发热、呕吐、小便不利、大便泄泻，病程未明确。中医病名为温病，证型为阴虚兼外感实热。病因病机为素日阴亏肝肾有热，外感之热致小便不利，水归大肠故作泻。望诊见舌苔薄而黄，闻诊未见明确描述，问诊见呕吐、小便不利、大便泄泻，切诊脉象有力而不实，一分钟百一十至，摇摇有动象。

患者年龄4岁，主诉发热、咽喉疼痛1天，病程5天，大便1日4~5次，体温38.2℃，纳呆。舌苔薄白，脉浮紧。辨证为三焦同病，表里同病，后转为三焦郁热，腑热为主，舌苔黄厚而干，脉沉弦。