李今庸医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 就诊日期：1969年8月9日
- 发病日期：1969年8月5日
主诉
- 发热
- 下痢红白黏胨，且时伴以鲜血
- 里急后重
- 口渴欲饮水
- 恶心欲吐
- 食欲不振
体征
- 形体消瘦
- 精神困惫
- 舌苔黄
- 脉细数
初诊
- 诊断：湿热郁遏肠道，气血郁滞
- 方剂：白头翁汤加味
- 药物：
- 白头翁 12g
- 黄连 10g
- 黄柏 10g
- 广木香 6g
- 炒枳壳 10g
- 桔梗 10g
- 当归 12g
- 秦皮 10g
- 煎服方法：以适量水煎药，汤成去渣取汁温服，每日2次
- 服药情况：2剂未效
二诊
- 诊断：气滞不重，而热甚血伤尤深
- 方剂：白头翁汤加味
- 药物：
- 白头翁 12g
- 黄连 10g
- 黄柏 10g
- 当归 10g
- 广木香 6g
- 秦皮 10g
- 地榆 15g
- 槐花 12g
- 煎服方法：以适量水煎药，汤成去渣取汁温服，每日2次
- 服药情况：1剂后，发热、口渴、恶心等症消失，食欲好转
三诊
- 诊断：热邪稍退，胃气渐顺，但仍下痢红白黏胨
- 方剂：白头翁汤加减
- 药物：
- 白头翁 12g
- 黄连 10g
- 黄柏 10g
- 广木香 6g
- 秦皮 10g
- 当归 12g
- 炙甘草 10g
- 地榆 30g
- 阿胶 12g（烊化）
- 煎服方法：以适量水先煎前8药，去渣取汁，纳阿胶于药汁中烊化，温服
- 服药情况：1剂后，大便转为正常，红白黏胨全无，里急后重消失，痢疾已愈
四诊
- 方剂：巩固疗效
- 药物：同三诊方剂
- 煎服方法：同三诊煎服方法
评析
- 作者：李今庸
- 生平：1925年生，湖北枣阳人，湖北中医学院教授，硕士研究生导师，湖北省中医药学会理事长，兼任中国中医研究院研究生部客座教授