湿热痢疾

李某，女，48岁。腹痛，里急后重，下白脓样大便，发热寒战，头晕，恶心，身困乏力，小便黄且灼热，大便日解10余次。湿热痢疾。湿热壅滞肠中，传导失司，湿热下注，兼外感风邪。舌苔薄白，脉沉缓。

湿热滞下，寒热交作，痢下色赤，后重甚，喘咳多痰，脉滑数。面色晦暗，舌苔黄腻。外感湿热之邪，内伤脾胃，湿热壅滞肠腑，肺失清肃，气机不畅。

患者男性，41岁。主诉腹痛、下痢、里急后重、痢下多如鱼脑、日夜入厕30余次、肛门灼热、小便短少、腹脘胀、饮食呕逆。病程约7~8天。中医病名湿热痢疾，证型湿重热轻。病因病机为湿热内蕴，脾胃失调。望诊见舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见腹痛、下痢、里急后重、肛门灼热、小便短少、腹胀、饮食呕逆。切诊脉象弦滑。

男，38岁，腹痛痢疾4天，里急后重，便下如鱼冻，1日10多次，腹痛拒按，痢下艰涩难出，脉弦滑，苔黄腻，湿热郁滞于肠胃，里急后重，痢下艰涩难出，脉弦滑，舌苔黄腻略减

患者女性，35岁。主诉发热、下痢红白黏胨伴鲜血、里急后重、口渴欲饮、恶心欲吐、食欲不振。病程自发病日至就诊日共4日。中医诊断为湿热郁遏肠道，气血郁滞。病因病机为湿热内蕴，伤及气血。望诊见形体消瘦，精神困惫。舌苔黄。脉细数。

戚某，28岁，妊娠5个月，发热、腹痛、下痢、呕恶3日。舌质深红，苔薄厚腻，脉洪数滑。外受湿热，内伤饮食，积滞内蕴，传化失职。发热头痛，胸痞呕恶，脐腹绞痛拒按，下痢后重，赤白脓垢，恶臭热秽，肛门灼热，日10余次，小腹牵痛，胎动频频，腰酸时作，口渴不欲饮。

患者男性，60岁。腹痛阵阵，按之痛甚，日大便20余次，便时里急后重，下坠腹痛，便后痛减，泻痢赤白脓血，黏稠如冻胶，腥臭，肛内灼热，小便黄赤，体温38.4℃。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热痢疾证，病因属饮食不节，食不洁之物，积滞于大肠，气血壅滞，与病邪相搏结，肠腑气机阻滞，迫降不利，热邪湿蒸，气血凝滞，腐败肠内，肠腑腹膜血络受损，化为赤白脓血。

患者男性，33岁。主诉腹泻脓血样便2天。夜间胃脘胀满，嗳腐吞酸，次日腹痛泄泻，每天5次，伴低热，晨起口苦，胃脘疼痛，痛时腹泻，大便黏稠、色暗黄伴脓血，肛门灼热，里急后重。舌胖略红、苔黄腻，脉滑略数，体温低热37.5℃。诊断为痢疾，证属饮食积滞，脾失健运，湿热痢疾。

患者，女，34岁 主症：腹痛，下脓血，赤白相杂，里急后重，日七八次，不欲饮食 舌质红，舌苔腻微黄 脉滑数 证属：湿热痢疾 病因病机：湿热壅滞肠中，气机不畅，传导失常，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血

患者年龄23岁，主诉腹痛便痢3日，里急后重，日泻10余次，痢下赤白腻垢，恶臭，头眩胸闷，纳呆神疲，小腹隐痛。舌苔黄腻，脉象浮濡。中医诊断为湿热痢疾，病因病机为外受暑湿，内伤饮食，积滞内蕴，传化失职。望诊见舌苔黄腻，闻诊有恶臭，问诊提示腹痛便痢、纳呆神疲，切诊脉象浮濡。

患者29岁，女性。主诉腹痛下坠，大便脓血每日10余次已半月。小便短赤，口干，无力。舌红苔黄，脉滑数。病因病机为湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热薰灼肠道脉络，气血瘀滞化为脓血。中医病名湿热痢，证型湿热蕴结，壅滞肠中，脉络受损，气血瘀滞。

患者年龄60岁，男性。主诉为湿热痢疾新瘥后阴部瘙痒，溃流黄水，左眼角溃破，昼夜瘙痒难眠，口干口渴，心烦意乱，小便色黄热痛，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉弦数。证属湿热内盛，毒气浸润于外的狐惑证。

患者54岁，女性。腹痛，腹泻，里急后重，大便偏稀夹红白黏冻，肛门灼热，腹胀，疲倦食少。舌质红黯苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热痢疾，病因湿热毒邪蕴结大肠，气血壅滞，病机为湿热毒邪熏灼，伤及肠道脂膜气血，腐败化为脓血，湿热下注，肛门灼热，湿热日久损伤脾胃。

中年男性，腹痛泄泻，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，少腹中窘痛，不能进食，舌黄腻，脉滑数，病程5天。湿热痢疾，脾胃湿热内蕴，胃不消导，脾失健运，湿热之邪壅滞肠中。

34岁女性，腹痛、痢疾，持续半个月。腹痛、下脓血，赤白相杂，里急后重，日七八次，不欲饮食。舌质红，舌苔腻微黄，脉滑数。赤白痢，湿热痢疾。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失常，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。面色正常，舌质红，舌苔腻微黄，脉滑数。声音正常，无特殊气味。腹痛、里急后重、脓血便、食欲不振。脉滑数。

六月二十五日，滞蓄于中，兼为暑袭，发热化痢，下五色滞物，口渴呕逆，手纹紫伏，势将噤口。暑湿内蕴，气机阻滞，湿热下注，致痢疾证。面色晦暗，舌象未明，声音低微，气味秽浊，问诊见发热、呕逆、痢疾，脉象未详。

患者脾恶湿而喜燥，湿蕴伤脾，复感暑湿夹滞，阻于中焦，胃纳脾运失常。腹泻转痢，先白后赤，里急后重，脉濡细而数，苔微黄中腻，渴饮作恶。湿郁化热，气机不畅，内滞未化，气损营病。湿郁热蒸，下迫致痢久不爽，肝木来侮。病属虚中夹实，气滞湿阻，脾虚湿困。

患者38岁男性，主诉腹痛、腹泻3天，脓血粘液便日数十次，纳呆、汗出。舌苔黄腻，脉数。病因病机为湿热之邪侵犯中焦，脾胃受困，湿热壅聚肠道。中医病名湿热痢疾，证型属湿热痢疾。

发热 下痢 里急后重 肠胃湿热 停滞暑袭 面色黄腻 舌苔黄腻 脉滑数 外感暑湿 内蕴湿热 湿热困阻脾胃 湿热蕴结肠腑

六旬男性，红白痢疾，日行十数次，病程八九日，不思饮食。痢疾，湿热内蕴，肺气下迫，肝气郁结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。腹痛，里急后重，红白脓血便。