伤筋案四

患者信息

  • 姓名:肖某
  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 职业:农民
  • 就诊时间:2013年2月

主诉

患者于前日炒菜时,被浊烟引致顿咳,突然呛而不止,后咳虽止,觉右背中部疼痛严重,不能活动颈项,动辄疼痛加重。

既往史

  • 无气胸
  • 无骨折
  • 无明显肿胀

现病史

现患者仍觉疼痛不敢活动头及胸腹部,颈项僵硬,转摇不能,活动欠利。饮食尚可,寐差,二便尚调。

体征

  • 舌淡红,苔薄
  • 口不干

诊断

  1. 中医诊断:伤筋(气血瘀滞)
  2. 西医诊断:软组织损伤

辨证分析

患者为一老年女性,因突然呛咳,牵扯项背部,以致经络气血促而不通,气血瘀滞,壅于局部,故颈项僵硬,背部疼痛,活动受限。

治疗方案

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