伤筋案四
患者信息
- 姓名:肖某
- 性别:女
- 年龄:53岁
- 职业:农民
- 就诊时间:2013年2月
主诉
患者于前日炒菜时,被浊烟引致顿咳,突然呛而不止,后咳虽止,觉右背中部疼痛严重,不能活动颈项,动辄疼痛加重。
既往史
- 无气胸
- 无骨折
- 无明显肿胀
现病史
现患者仍觉疼痛不敢活动头及胸腹部,颈项僵硬,转摇不能,活动欠利。饮食尚可,寐差,二便尚调。
体征
- 舌淡红,苔薄
- 口不干
诊断
- 中医诊断:伤筋(气血瘀滞)
- 西医诊断:软组织损伤
辨证分析
患者为一老年女性,因突然呛咳,牵扯项背部,以致经络气血促而不通,气血瘀滞,壅于局部,故颈项僵硬,背部疼痛,活动受限。