郑氏针灸全集 - 急性细菌性痢疾医案
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:16岁
- 职业:学生
主诉
腹痛、大便带脓血4天
病史
- 发病时间:1957年8月30日上午
- 诱因:食用甜瓜
- 症状:
- 8月30日下午:腹痛
- 8月31日:腹泻15次,便稀,带脓血,伴有发热
诊断
- 西医诊断:急性细菌性痢疾
- 中医辨证:饮食不洁,热蕴胃肠
体征
- 体温:39℃
- 精神状态:急性病容,轻度脱水,精神不振
- 舌象:舌苔黄腻
- 脉象:滑数,82次/min
- 血压:120/80mmHg (16.0/10.7kPa)
- 腹部检查:腹部平坦,脐周有压痛,以天枢穴处最明显
- 心肺检查:未见异常
- 化验检查:
- 白细胞:11.7×10°/L
- 中性粒细胞:0.82
- 淋巴细胞:0.17
- 单核细胞:0.01
- 红细胞:4×1012/L
- 血红蛋白:12g
- 尿常规:酸性,蛋白及糖(-),白细胞少
- 大便检查:黄色,黏液及脓细胞(+),红细胞少
- 大便细菌培养:发现痢疾杆菌生长