郑氏针灸全集 - 急性细菌性痢疾医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：16岁
- 职业：学生
主诉
腹痛、大便带脓血4天
病史
- 发病时间：1957年8月30日上午
- 诱因：食用甜瓜
- 症状：
- 8月30日下午：腹痛
- 8月31日：腹泻15次，便稀，带脓血，伴有发热
诊断
- 西医诊断：急性细菌性痢疾
- 中医辨证：饮食不洁，热蕴胃肠
体征
- 体温：39℃
- 精神状态：急性病容，轻度脱水，精神不振
- 舌象：舌苔黄腻
- 脉象：滑数，82次/min
- 血压：120/80mmHg (16.0/10.7kPa)
- 腹部检查：腹部平坦，脐周有压痛，以天枢穴处最明显
- 心肺检查：未见异常
- 化验检查：
- 白细胞：11.7×10°/L
- 中性粒细胞：0.82
- 淋巴细胞：0.17
- 单核细胞：0.01
- 红细胞：4×1012/L
- 血红蛋白：12g
- 尿常规：酸性，蛋白及糖(-)，白细胞少
- 大便检查：黄色，黏液及脓细胞(+)，红细胞少
- 大便细菌培养：发现痢疾杆菌生长