杜某医案
基本信息
- 患者：杜某，女，58岁
- 主诉：喘息咳嗽咯痰反复发作20年，发热、双下肢浮肿3天
入院检查
- 急诊血常规：WBC 16×10°/L, 中性分类 81.1%
- 胸片：肺气肿，肺动脉高压，双下肺感染
- 血气分析：pH 7.29, PaCO2 69.9 mmHg, PaO2 57.5 mmHg（吸氧2L/min）
- 腹部B超：无腹腔积液
入院治疗
- 治疗措施：吸氧，抗感染、平喘治疗
入院症状
- 发热：体温 38.2℃
- 喘息汗出，不能平卧
- 咯黄痰
- 纳差
- 腹胀
- 双下肢浮肿
- 尿少
- 口唇紫
- 舌质红绛而干，苔黄腻
- 脉滑数
中医诊断
- 诊断：肺胀，水肿
- 辨证：肺热气逆，水瘀互阻