验案

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 就诊日期：1998年9月4日

主诉

头晕头痛加重1周。

既往史

• 原发性高血压史10年
• 血压经常波动在180205/110120mmHg之间

临床表现

• 头晕头痛加重
• 手足麻木
• 耳鸣
• 口干
• 舌质红、苔薄白
• 脉细偏弦

体征

• 血压：180/110mmHg
• 心率：84次/min, 律齐
• 眼底动脉硬化Ⅱ级
• 血总胆固醇：6.0mmol/L（正常值3.0~5.7mmol/L）
• 甘油三酯：3.8mmol/L（正常值0.5~1.7mmol/L）

西医诊断

• 原发性高血压3级
• 高脂血症

中医诊断

• 眩晕
• 证属肾水不足，肝木偏亢

治疗方案