肝阳亢

患者男性，57岁。主诉头晕头痛加重1周。既往原发性高血压史10年。临床表现包括头晕头痛、手足麻木、耳鸣、口干。舌质红、苔薄白，脉细偏弦。血压180/110mmHg。中医诊断为眩晕，证属肾水不足，肝木偏亢。眼底动脉硬化Ⅱ级，血总胆固醇升高，甘油三酯升高。

患者36岁，男性。全身轻度浮肿，腹胀，头痛抽掣，心慌胸闷，动则气短，腰酸乏力，寐差，纳谷不振，溲量少。血压236/180毫米汞柱。双侧多囊肾。先天禀赋不足，肾气衰于下，肝阳亢于上。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。血非蛋白氮升高，肌酐升高，二氧化碳结合力降低，酚红排泄试验异常，心电图示S-T段改变。

女，54岁，睡眠欠佳1年余，绝经5月余。夜间易被小便憋醒，醒后不易入睡，心烦，多梦，多思虑，易发脾气，自汗出，手足掌发红，手足心发热汗出，咽干，夜尿3~4次，大便不成形，易疲惫、感冒，感冒时目刺痛，畏光流泪，右膝酸痛，天气变化时有影响。舌质暗红，苔微腻，脉沉细弦欠流利。证型为肝阴虚阳亢，肝风上扰。

女，49岁，高血压病两年，主症为头晕、烘热、胸闷脘痞，新发症状为热气自腿内侧上冲胃脘，伴头晕加重、胸闷、气短、窒息感，胃脘痞塞，嗳气。舌质红，脉沉弦。中医病名高血压病，证型冲气上逆，肝阳偏亢，胃失和降。

患者年龄60岁，女性。主诉头晕时作2年余，伴口干苦，入夜尤甚，易急躁。舌红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为肝阳偏亢，肝风上扰。病因病机为肝阳偏亢，肝风上扰。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提。问诊见头晕、口干苦、易急躁。切诊见脉弦滑。

患者年龄22岁，女性。月经先期，约20天1次，持续3个月，头晕，纳差，舌苔澹黄根垢边刺，脉细弦。辨证为气血不足，冲任失调。舌象澹黄腻，脉左沉细、右细弦，脉象浮细。气阴两虚，气虚不能摄血，阴虚冲任不固，肝阳有欲亢之势，兼有风邪，营卫不和。

患者27岁，男性。主要症状包括无痛性血尿、高血压、头晕、血压升高至190/120mmHg。病程15年。中医诊断为水肿、眩晕。证型为肾阴脾气虚损，肝阳更亢，内热挟湿浊内蕴，上扰心神。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示有高血压、血尿、蛋白尿、肾功能异常。切诊未明确描述。

患者29岁，女性。主诉眩晕耳鸣，胸腹胀满，大便溏，食欲不振。突发指臂拘挛，口眼㖞斜，气上冲心，语言无力，神志昏迷。左脉细弱而劲，右脉数大而虚。舌澹红，苔薄白。证型为肾阴虚，肝阳亢，脾阳失运。

患者年龄75岁，男性。主诉面目浮肿、尿检异常。病程较长，有慢性肾炎及高血压病史。刻诊头目眩晕，甚则跌仆，言语含糊，面红。舌红，苔薄黄腻。脉弦滑。病机为肝阳偏亢，痰浊内停，肝阳化风挟痰浊上扰，清阳受蒙。

患者男性，55岁。左侧腕脉细小，双侧血压明显不对称。舌质暗红，苔薄白。右脉弦细有力，左脉细小无力。中医病名属无脉症，证型为血瘀、肝阳亢，病机为心脉瘀阻。

患者57岁，男性。主诉头晕头痛加重1周。病程10年，血压波动于180~205/110~120mmHg。中医诊断眩晕。证型肾水不足，肝木偏亢。舌质红，苔薄白。脉细偏弦。血压180/110mmHg，眼底动脉硬化Ⅱ级，血总胆固醇6.0mmol/L，甘油三酯3.8mmol/L。

刘某，54岁，男性。主诉心前区隐痛，胸闷，左侧肩背部牵涉痛，劳累紧张诱发，持续十余分钟，休息或服硝酸甘油可缓解。病程自1996年底开始。胸痹病名，证型为气阴两虚，血脉不畅。体征见舌红、苔薄，脉细数。睡眠差，神疲乏力，耳鸣多汗。高血压病史，头晕头胀，长期服用硝苯地平，喜食烟酒。

患者年龄60岁，男性。左侧头痛，面红目赤，右腿挛痛，大便秘结。素有高血压病史。舌质红，脉弦有力。中医诊断为肝阳亢之头痛，血虚、脉络阻滞所引起的腿痛。病因病机为肝阳上亢，肝阴不足，脉络瘀阻，肠燥便秘。

患者年龄23岁，男性。主要症状为气动怒后两胁痛、腹胀呃逆，后出现全身抖战、面赤耳热、神志不清、言语错乱，持续十余日，夜睡遗精一二次，形体衰惫。中医病名为遗精，证型为肝气横逆、相火妄动。望诊未提，闻诊未提，问诊提示情绪诱因及症状变化，切诊提示脉数有力。

胡男，主要症状为足软无力，艰于步履，纳食减少，二便时或不禁，面赤语蹇。脉象左手弦滑，右手濡细。舌苔浮滑底光。证属肺气不足，肝阳亢而痰从内生，脾肾之气亦复不固，阴与阳失于平秘。

53岁男性，两胁疼痛，大腹胀泻，头目昏痛，夜间潮热盗汗。阴虚于下，阳亢于上，水不涵木，肝气横逆。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。

女，66岁。主诉头晕欲仆，右半身不遂，神志不清。病程半个月。中医诊断中风后遗症。证型肝阴虚，肝阳亢，阴虚内热，肝阳化风，瘀血蒸痰。舌深红，苔厚而干，咽干，盗汗，脉弦。面色晦暗，舌象异常，脉象弦。症状包括右半身偏瘫不遂，麻木，颜面歪斜，不思食，大便结。病史中有头晕，现见咽干，舌红，盗汗。

患者27岁，女性，主诉连续呕吐四天，病程四天。恶阻（虚热）。妊娠后阴血不足，气分有余，冲脉之气上逆犯胃，胃失和降，肝火旺盛，上逆犯胃，平素肝气郁结，肝阳偏亢，脾气不足，运化失健。舌绛而干，口苦，脉细数无神。

32岁女性，主诉婚后5年未受孕，眩晕耳鸣、手足心热、低热自汗、性情急躁易怒、头痛失眠、胸闷胁痛、口苦咽干、大便秘结、月经紊乱量少。舌质红无苔，脉弦数。中医辨证为阴虚阳亢。病因病机为肾阴亏损，精血亏少，冲任不足，血海空虚，肝阳上亢。

62岁女性，主诉高血压7年，面浮脚肿，头昏胸闷，食欲不振，食入则胀，精疲力倦，动则气喘，大便不实，小便不利。舌有紫斑，薄白苔，弦滑脉。诊断为肝阳亢，瘀阻气滞。