心神不宁,心胆虚馁型郁证(神经衰弱)

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:52岁
  • 职业:工人
  • 初诊时间:1965年9月

主诉

患者在某石油机械厂工作,因厂内管理不善,经常发生火灾事故,特别是天阴打雷时,最易由高压线引起火灾。3年前在1个月内连续失火3~4次,受此惊吓,自觉惊悸不安,神疲胆怯。

现病史

自此以后,每逢天阴打雷即发生心慌心跳,善惊易恐,头目眩晕,情绪不安,精神恐惧,耳鸣颞胀,记忆力减退,整夜失眠。特别是听到警笛声时,则上述症状更为严重。经西医诊断为神经官能症,中西药物治疗无效,遂来我院要求针灸治疗。

体征

  • 神志:清楚
  • 精神:疲倦
  • 面色:微黄
  • 舌苔:薄白
  • 脉象:弦细

诊断

  • 西医诊断:神经衰弱
  • 中医辨证:心神不宁、心胆虚馁证

治疗方案

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