医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：20岁
• 就诊日期：2010年8月25日

主诉

自幼胆小，遇事爱紧张，上学后性格孤僻，不愿与人交往。

现病史

• 主要症状：紧张，心慌，心烦，夜寐欠安，噩梦多，醒后惊恐
• 二便情况：调
• 舌象：红
• 苔象：白
• 脉象：沉

诊断

证属：心胆失调，血不养神。

治疗方案