体重下降

男，49岁，小腹胀疼5个月，腹凉喜暖，嗳气食少，便溏有沫，左腰胁疼，疲乏无力，畏寒寐差，体重下降。舌黯红，苔白腻厚，脉弦减。证属肝阳虚，厥气犯胃。

董某，71岁，胃癌术后8月余，进食饱胀感，乏力，精神差，口干，纳差，体重下降快。胃积（气虚血瘀），脉弦，苔花剥。面色萎黄，舌质红，苔少或花剥，脉弦。偶腹痛，眼发红，眼屎多，口渴不欲饮，手指脚趾尖部颜色变深或变黑，肠鸣音亢进，大便不成形。

28岁女性，持续性腹泻一年多，每日4~5次，内夹未消化食物，食后胃脘饱胀，形体消瘦，体重下降7~8kg。舌质偏淡，苔薄白，脉细弦。肝郁脾虚，中阳不运。舌淡，苔薄白，脉细弦。脾阳不振，运化失常，兼夹肝郁。夜寐欠安，入睡困难。舌苔薄白，脉细小弦。

患者年龄52岁，女性。主诉左上腹疼痛，食欲不振。证型中虚气滞，运化失常，肝郁气滞，化热伤阴，胃气不和，疏肝行气，养阴清热，益气健脾，调运中焦，正气亏虚，瘀毒未尽，补气扶正，化瘀解毒，补气扶正，祛邪解毒。舌质红，苔薄白腻，脉细弦。症状包括食欲不振、胃部饱胀、大便干结、口干口苦、尿黄、脘腹痞胀、夜卧少寐、上腹及胁背部疼痛、气短乏力、体重下降、腹部及下肢怕冷、大便溏烂不爽。

女，40岁，右胁隐隐疼痛2年，痛连右侧后背，精神不振，面色萎黄，心悸，气短，神疲乏力，纳差脘胀，大便稀薄，夜寐欠安，闭经1年，性欲减退，体重下降。舌质淡红，苔薄黄，脉沉无力。中医病名属胁痛，证型为心脾亏虚，中气下陷，病因病机为心脾两虚，中气不足，致胁痛不愈。

患者71岁，男性。神疲乏力，进食饱胀感，口干，偶腹痛、膈气，纳差，体重下降快。舌质黯、苔花剥，脉弦。中医诊为“胃积”之气虚血瘀证。病因病机为气虚血瘀，脾虚不运。

侯某，女，18岁，厌食半年，缺乏食欲，纳后腹胀，偶有打嗝、恶心，口干口苦，面色失华，大便干结，2~3日1行，舌红，苔薄白，脉细。证属肝郁脾虚、肠胃失和。

19岁女性，胃脘部闷堵不适反复发作1年，加重半月。舌质淡，苔腻厚略黄，脉弦滑，形体消瘦，发育迟缓，月经量少，体重下降5kg。厌食症（脾虚气滞型）。病程1年，近期加重。

男，33岁，反复大便稀烂伴黏液、鲜血2年余。面色红，形体消瘦，舌质红、边有齿痕、苔黄腻，脉滑数。脾虚湿热。大便稀烂，伴黏液、鲜血，腹痛、腹胀、肠鸣，便后痛感，盗汗，畏寒怕冷，口干口苦，纳眠差，肢体倦怠，神疲懒言，四肢不温，小便频色黄。体重下降。家族史有直肠癌。

患者年龄14岁，女性。主要症状为食欲不振，食量明显减少，伴嘈杂、恶心，体重显著下降。病程三个月。中医病名为脾虚胃弱，证型为脾虚胃弱，病因病机为脾虚不运。望诊见面色苍白，舌质红黄腻苔，上腭粉红中柱白。闻诊语声低微。问诊示食欲减退、体重下降。切诊脉沉细。

患者56岁，男性，胃脘胀痛加重，食后尤著，有时呈刺痛，食欲减退，四肢乏力，大便溏软，体重明显下降。胃镜检查示重度萎缩性胃炎，病理切片示慢性萎缩性胃炎（重度）、鳞状上皮轻度增生。证属气虚血瘀，胃络阻滞。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者23岁，男性。主诉左下肢骨肿作痛3个月，纳呆失眠，体重下降。左下肢胫骨肿起，肌肤赤紫，起疹毒、胀硬欲溃烂，左脚掌背亦肿。头面偏赤黄晦，鼻音重，鼻炎头晕，声微嘶，咽炎项困。舌边侧胖，有瘀象及烂剥，舌根苔浊腐。辨证为脾阳受损、失于健运、营血失正、祸及精髓、交换受阻、骨肿乃起。

男性，59岁。主诉术后恢复不佳，腹部胀满，上脘痞塞，口干喜饮，手术部位隐隐作痛，肠鸣、矢气较多，食思不振，胃纳不佳，体重下降，大便溏薄。面色苍白无泽，精神萎靡不振，少气懒言，自汗多，唇色澹，舌质澹，苔薄白而滑，脉缓无力。证属脾胃气虚。

患者58岁，男性，主诉间断性上腹部胀痛3年。症见上腹部胀痛隐痛，得温痛减，遇寒加重，面色萎黄，大便时溏，不思饮食，四肢倦怠，体重下降。舌质澹，苔白，脉细弦。中医诊断为脾胃虚寒，诸虚不足。病机为脾胃虚弱，运化失职，升降失常。

患者女性，58岁。主诉胃脘部胀痛不适6年，加重6月余。平素症状包括胃脘胀痛、恶心、少食，多食后加重。近半年出现胃脘胀坠疼痛、嗳气、偶有呕吐、食欲减退、全身乏力、心悸、失眠及体重下降。形体消瘦，面色萎黄，身疲懒言。大便溏，日2~3次。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断胃缓，西医诊断胃下垂。

患者38岁，男性。主诉失眠5月。病程5月。主要症状为失眠、胃胀痛、心烦、焦虑紧张、体重下降。舌质红，苔薄。脉细微弦。中医诊断不寐，胃痛。证型肝郁阳亢，胃失和降。病机肝郁气滞，胃失和降，虚火上扰。

赵某，59岁，主诉体重下降，全身畏寒，手足不温，胃脘胀满，大便不爽、不成形，色偏黑。精神状态差，情绪低落，夜尿频，夜眠差。舌质暗红，苔白，脉滑。诊断为卑惵病，证属心胆气虚、胆胃虚寒、痰浊内阻。

女，46岁。牙龈出血，皮肤出斑2年。面色萎黄，舌体胖，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。齿衄，肌衄，脾不统血。血小板减少性紫癜。病因病机为脾虚失摄，气血生化不足。

2.5岁男童 厌食拒食 强食则欲呕 大便不成形夹食物残渣 面色青黄 容易出汗 体重下降 舌苔薄白 脉弦细 小儿厌食证 营养不良性消化不良 脾虚肝亢 素嗜酸奶致胃寒阳气受损 气血不足 阳气受损 脾阳不展 土虚木乘 肝失疏泄 性急心烦 夜卧不安

女，44岁，长期食欲不振，四肢无力，胃脘胀痛，饥而不能进食，白带增多，夜不能寐，易怒，体重下降，身体消瘦，舌澹苔薄，脉弦，B超示胃下垂5cm，胃张力较低，证属中气不足，气滞不畅，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦。