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张某医案
一诊
时间
:1978年5月31日
主诉
:3年来经期紊乱,或三月一潮,或五月一至,经来如注,色红有块。
伴随症状
:血压偏高但不稳定,胸前时感闷痛憋气,心电图大致正常。头晕少寐,睡中梦多,腰酸乏力,下肢微肿,食思不振,脘痞不舒,大便或溏或软,小溲偶有不畅。
脉象
:脉沉弦,时有间歇,舌尖红,舌苔薄腻。
诊断
:心脾不足,肝肾两虚。
治疗方案
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医案摘要
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经期紊乱
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心脾不足
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肝肾两虚
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心血不足
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脾运不健
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肝肾阴虚
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头晕目眩
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腰背酸软
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胸痛憋气
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纳少便溏
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下肢浮肿
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