中医医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 籍贯:商丘县
  • 就诊日期:1978年5月18日

主诉

患者一年来出现头痛、头晕等症状。

现病史

  • 头痛
  • 头晕
  • 心烦易怒
  • 易哭
  • 语无伦次
  • 失眠
  • 盗汗
  • 腰痛

体征

  • 舌象:澹红
  • 舌苔:薄白
  • 脉象:沉细

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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