慢性肾功能衰竭医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 病历号：16367

既往史

• 有慢性肾盂肾炎史

现病史

• 近4个月出现腰痛乏力，恶心呕吐
• 化验检查：血尿素氮31.8mmol/L, 二氧化碳结合力9.9mmol/L
• 诊断：慢性肾盂肾炎合并慢性肾功能衰竭

临床表现

• 腰痛腰酸气短乏力
• 纳差恶心
• 口苦咽干
• 渴喜饮水但身有畏寒
• 小便清长
• 大便尚可
• 舌质略暗
• 脉沉细

中医辨证

• 阴阳两虚

治疗方案