直肠淋巴肉芽肿
患者信息
- 姓名：林某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1998年5月20日
主诉
排便不净、有脓性分泌物，持续半年。
病史
- 发病时间：半年前
- 主要症状：排便次数增多，伴里急后重，肛门下坠，大便夹有脓血
- 既往治疗：曾在某医院就诊，诊断为痢疾，给服抗菌素（药物不详）后略有好转
- 目前症状：排便次数多，排便不净，粪便变扁变细，夹有脓液，纳差乏力
体征
- 舌象：舌澹红，苔薄白
- 脉象：脉弦细
- 检查：
- 双侧腹股沟淋巴结肿大
- 专科检查（肘胸位）：
- 肛门周围有赘皮
- 指诊肛门收缩紧张
- 直肠上段狭窄，形状不规则，凹凸不平
- 指套上有脓液
诊断
- 西医诊断：直肠淋巴肉芽肿
- 中医辨证：邪毒内侵型