韩某医案

一诊

• 基本信息：

  • 性别：女
  • 年龄：40岁
  • 初诊日期：2003年7月10日

• 病史：

  • 泻下不规律，日3~4次，有时精神紧张欲下坠大便，便中经常带有大量黏垢或少量脓血，已3年。
  • 经肠镜检查：结肠部位水肿充血，下端有溃疡。

• 刻诊：

  • 右下腹隐痛
  • 便垢不爽
  • 里急后重
  • 肛门下坠感
  • 便中有白黏冻样物带血丝
  • 舌苔白腻
  • 脉弦

• 西医诊断：溃疡性结肠炎

• 辨证：湿热壅滞大肠

治疗方案