唐某医案
基本信息
- 患者姓名：唐某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 初诊日期：2012年3月15日
主诉与病史
- 主诉：慢性浅表性胃炎史5年余，近3年来舌面积聚灰白色黏腻物，晨起刷牙时极难刷净，至下午又恢复原状。
- 既往治疗：服过不少中成药和西药，均未见效。
现病史
- 刻诊：神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，脘腹胀满，时有隐痛，经常嗳气吞酸、恶心欲呕，食不知味，大便溏薄。
- 舌象：舌质澹，边有齿印，舌苔灰白，异常厚腻，以压舌板刮之，见腻苔足有2mm厚。
- 脉象：脉弦细。
西医诊断
- 诊断：慢性浅表性胃炎。
中医辨证
- 辨证：脾肾阳虚，寒湿内阻。