谭某医案

基本信息

• 患者姓名：谭某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1991年6月24日

主诉及病史

• 患者近半年来右胁下隐隐作痛，时作时止，未予注意。
• 3个月前体检时，B超检查发现胆内有结石。
• 经碎石术治疗，但结石未能排出。
• 右胁痛仍时作时止，伴神倦乏力，溲黄便干，口苦。
• 舌红苔黄，脉滑数。

诊断

• 诊断：胆结石

辨证

• 辨证：湿热蕴于中焦

治疗方案