漆疮(接触性皮炎)案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:16岁
  • 初诊时间:2015年1月13日

主诉

面部红肿伴瘙痒3天。

诊查

  • 病史:3天前涂抹化妆品后出现面部红肿,伴明显瘙痒感,昨日服用海鲜后病情加重。
  • 体征:两颊处可见密集分布丘疹,表面少量渗液,结黄痂,无发热畏寒,无恶心呕吐,无腹痛腹泻等。
  • 辅助检查:过敏原测试示:总IGE抗体(+),尘螨(++),粉螨(+)。
  • 西医诊断:接触性皮炎。
  • 血常规:白细胞(WBC)5.61×10°/L, 中性粒细胞76.1%。

中医诊断

  • 中医诊断:漆疮(湿热蕴结)。

辨证分析

  • 患者体质:过敏体质,禀性不耐。
  • 病机:外受辛热之毒,皮毛腠理不密,毒热蕴于肌肤。加之饮食不当,脾失健运,湿热内蕴,阻于经络,内不得疏泄,外不得透达,故发为本病。
  • 症状表现:面部潮红、浮肿,两颊处少量丘疹,伴渗出,表面结黄痂均为湿热蕴结证表现,舌红、苔黄腻、脉数亦属湿热蕴结证。

治疗方案

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