胆囊结石医案

患者信息

• 姓名：路某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2018年3月10日

主诉及现病史

• 患胆囊结石数年。
• 刻下常感右胁胀痛不适，口苦口干，纳呆，厌油腻，时作呕吐或嗳气不止，大便秘结，小便经常色黄如茶。

体征

• 舌象：舌暗红，舌苔黄腻
• 脉象：脉弦

辅助检查

• 医院超声检查示：胆囊结石

诊断

• 西医诊断：胆囊结石
• 中医辨证：肝郁气滞，肝胆湿热

治疗方案