孟某某医案

基本信息

• 患者姓名：孟某某
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 初诊日期：1999年6月14日

主诉与病史

患者自诉三年来胃脘胀满、疼痛，食后尤甚，恶心嗳气，泛吐清涎，头晕目眩，神疲乏力，大便时结时溏。曾服多种中西药物无效。近来病情逐渐加重，一周前经上消化道钡餐透视检查，视为胃下垂。

初诊情况

• 刻诊：

  • 形体消瘦
  • 少气懒言
  • 胃脘胀闷不适
  • 腹部有坠胀感，有明显的压痛和振水声
  • 恶心嗳气
  • 头晕目眩
  • 舌淡苔白腻
  • 脉沉细无力

• 诊断：胃病久延失治，中气不运，饮停中焦

治疗方案