验案2 痰瘀阻络案
患者信息
- 姓名:龚某
- 性别:女
- 年龄:44岁
- 就诊日期:2015年9月21日
主诉
双手关节对称性肿胀、僵硬、疼痛6个月。
现病史
- 症状:双手关节对称性肿胀、僵硬、疼痛,晨起较为明显,如此反复6个月余。
- 治疗情况:在当地医院就诊,间断服用来氟米特、白芍总苷等,疗效一般。
- 当前症状:手关节对称性肿胀、僵硬、疼痛、活动不利,晨起明显,伴乏力。
- 其他情况:绝经已两年,纳可,寐安,二便尚调。
- 检查结果:抗核抗体(±),抗角蛋白抗体(+),抗环瓜氨酸肽抗体700U/mL。
体征
- 舌象:舌质澹,舌有齿痕。
- 苔象:苔薄白。
- 脉象:脉弦滑。
辨证
痰瘀阻络。