验案2 痰瘀阻络案

患者信息

  • 姓名:龚某
  • 性别:女
  • 年龄:44岁
  • 就诊日期:2015年9月21日

主诉

双手关节对称性肿胀、僵硬、疼痛6个月。

现病史

  • 症状:双手关节对称性肿胀、僵硬、疼痛,晨起较为明显,如此反复6个月余。
  • 治疗情况:在当地医院就诊,间断服用来氟米特、白芍总苷等,疗效一般。
  • 当前症状:手关节对称性肿胀、僵硬、疼痛、活动不利,晨起明显,伴乏力。
  • 其他情况:绝经已两年,纳可,寐安,二便尚调。
  • 检查结果:抗核抗体(±),抗角蛋白抗体(+),抗环瓜氨酸肽抗体700U/mL。

体征

  • 舌象:舌质澹,舌有齿痕。
  • 苔象:苔薄白。
  • 脉象:脉弦滑。

辨证

痰瘀阻络。

治疗方案

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