李介鸣医案
案例基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：男性
- 年龄：31岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1982年6月10日
主诉
患者于一个月前无明确诱因感头晕、心悸，周身乏力，遂到工厂职工医院诊治，心电图示：“窦性心动过缓”，心率：42次/分，律齐。阿托品试验结果阴性，诊为：“窦性心动过缓”。给予阿托品等药品治疗，因口干不能耐受，前来请李师辨治。
体格检查
- 血压：110/70mmHg
- 心率：48次/分，律齐
现症
- 头晕心悸
- 心率缓慢，最慢42次/分，一般在50次/分左右
- 腰酸腿软
- 怕冷肢凉
- 体倦乏力
- 大便干
- 舌质澹，苔薄白
- 脉沉缓
辨证立法
证型：心气不足，肾阳虚损