慢脾风案
慢性结肠炎并发低血钙抽搐
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：医生
- 就诊日期：1987年7月29日
主诉
颈部、四肢、下腹部肌肉阵发性抽搐10个月。
病史
- 发病时间：10个月前
- 发病情况：在医院门诊部值夜班时，发生肢体肌肉阵发性抽搐，神志清楚。
- 检查情况：血生化检查发现血钙明显低于正常，静脉推注葡萄糖酸钙后症状缓解，但口服葡萄糖酸钙无效。
- 治疗情况：多次静脉推注葡萄糖酸钙，症状缓解短暂，久治未愈。
- 就诊医院：郑州、北京数家大医院
- 检查结果：神经系统、肝、肾、甲状腺功能及骨盆、掌骨X线拍片均未发现异常，多次查电解质，血钙0.85
0.88mmol/L，血磷0.931.23mmol/L，24小时尿钙定量170mg。 - 病前情况：人工流产术后，因进食甜瓜引起腹泻20余天，自服氟哌酸后腹泻停止，但五更即解大便，溏软不成形至今。
诊断
慢脾风症（慢性结肠炎并发低血钙抽搐）
辨证
脾肾两虚，土虚木贼，肝阴不足，筋脉失养，引动肝风。