钱伯煊医案 - 肝郁气滞,脾肾两虚型盆腔炎

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:1976年1月8日

既往病史

  • 1973年剖宫产1胎,胎儿嵴柱裂死亡
  • 1974年宫外孕,经保守治疗,愈后检查有盆腔炎

主诉

  • 近1年多,经常腰酸,少腹胀坠且痛
  • 带多
  • 上月曾有1次下腹剧痛

体征

  • 附件两侧均可触及索条状增粗,压痛明显
  • 月经周期尚准,血色正常
  • 末次月经于1975年12月24日来潮,5天净
  • 大便稀,日2次
  • 舌苔薄黄中剥、边尖红有刺
  • 脉象细软

初诊(1976年1月8日)

  • 证属:肝郁气滞,脾肾两虚

治疗方案

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