方某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1993年1月15日

主诉

腰部疼痛重着5天，加重1天。

现病史

• 患者素体：肥胖
• 发病诱因：近日因受寒
• 症状：腰部疼痛、重着
• 病情发展：未及时治疗，当晚疼痛加重

体征

• 刻下症状：腰部冷痛、重着，转侧相当困难，静卧后疼痛加重
• 查体：腰部没有固定压痛点，直腿抬高试验(-)，“4”字试验(-)

诊断

寒湿腰痛

治疗方案