医案整理
患者信息
- 姓名：唐英群
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 籍贯：湖南长沙新开铺
- 婚姻状况：已婚
- 主诉：未避孕未孕5年
初诊信息
- 时间：2008年4月22日
- 病史：性生活正常，未避孕，5年未孕，配偶精液常规检查正常，曾诊断“PCOS, 宫颈炎”疾病。曾检查血糖，血脂升高（未见单），现正服二甲双胍治疗，女性内分泌检查正常（未见单)，B超(2008年1月21日市三医院)：宫颈多发囊肿，双侧卵巢声像改变考虑多囊可能。
- 月经史：5
7天/30天3月，末次月经：2008年4月17日—23日，量中，色鲜，不痛经，经期无明显不适，纳寐可，二便调。孕1产0。 - 既往史：高血糖、高血脂病史。
- 舌象：舌红苔薄
- 脉象：脉弦滑
- 体重：74kg
- 体型：肥胖
- 西医诊断：1. 不孕症；2. 宫颈炎；3. 糖尿病；4. 高脂血症。
- 中医诊断：1. 不孕症；2. 消渴。
- 辨证：肾虚痰湿证。